În istoria medicinei, Neuromul Morton este o patologie cunoscută sub numele de Neuromul Interdigital sau Morton.Această afecțiune se caracterizează prin afectarea nervilor interdigitali plantari aflați între degetele picioarelor.De obicei, aceasta afectează în special spațiul dintre al treilea și al patrulea deget de la picior, dar poate afecta, rar, spațiul dintre degetele II și IV.De asemenea, această afecțiune are tendința de a afecta un singur picior, dar există și cazuri rare în care ambii nervi sunt afectați la același picior.
Simptomele includ durerea localizată la nivelul piciorului, senzația de arsură, amorțeala interdigitală și la nivelul segmentului inferior al piciorului.Deși este numit “neurom”, această afecțiune este considerată mai degrabă o fibroză a formațiunilor care înconjoară nervul, determinând comprimarea nervilor (“intrarea nervoasă”), respectiv dureri și amorțeli la nivelul degetelor afectate ale piciorului; în opinia unor specialiști, compresia poate fi determinată și de modificări artritice sau de bursite, comprimarea ligamentară ce determină ischemie.
Cauzele exacte ale apariției neuromului Morton nu sunt complet cunoscute, dar unii factori contribuie, cum ar fi stresul continuu și iritarea nervului care este afectat (amplasat între degete), nervul digital plantar.Acești factori contribuie la îngroșarea și umflarea zonei în care este amplasat nervul, conducând la comprimarea acestuia.
Neuromul Morton este cel mai frecvent întâlnit între degetele doi și trei, trei și patru, determinat de anatomia piciorului: între aceste degete, spațiul pe unde traversează nervul este mai îngust, iar compresia acestuia este mult mai posibilă.Afectiunea este mai frecvent întâlnită la femei și la persoanele supraponderale, în special la cele peste 40 de ani.De asemenea, se întâlnește și în rândul practicanților de balet sau a celor care poartă încălțăminte nepotrivită sau strâmtă, cu toc înalt, ceea ce provoacă suprasolicitarea și compresia nervilor ce străbat spatiul interdigital al picioarelor.
Diagnosticul se bazează pe evaluarea stării pacientului și a simptomelor prezente.Examinatorul este atent la zgomotul declanșat prin presiunea zonei afectate în cazul în care pacientul suferă de neuromul Morton.Diagnosticul paraclinic poate include examene radiologice, electromiografie, ecografie și rezonanță magnetică nucleară (RMN).
Dr. Pop Daniel-Laurenţiu, medic primar în Ortopedie-Traumatologie şi doctor în ştiinţe de la cabinetul medical Arthrex-Ortopedic din Timişoara, Strada 1 Decembrie, Nr. 36, tratează pacienți care suferă de Neuromul Morton.Tratamentul poate fi conservativ sau chirurgical, în funcție de gravitatea afecțiunii.Tratamentul conservativ poate include schimbarea încălțămintei, utilizarea de protecții plantare pentru a reduce presiunea exercitată asupra nervului, administrarea de antiinflamatoare și analgezice, fizioterapie și terapie manuală.